胃癌治疗前要做哪些准备?

讲师:吴静,铜陵市人民医院胸部肿瘤主治医师  

讲师:黄万中,铜陵市人民医院胸部肿瘤副主任医当医生确定好胃癌治疗方案 —— 无论是内镜切除、外科手术,还是化疗、靶向治疗,很多人会下意识地想 “赶紧开始治疗,早治早好”,却忽略了 “治疗前准备是否到位”。其实治疗前的准备就像 “打仗前的粮草储备”,准备越充分,治疗时的耐受性越好,恢复也越快;要是准备不足,可能会出现并发症、延误治疗,反而影响效果。

之前有位患者,确定做内镜下切除前,没按要求控制饮食,术前吃了难消化的食物,导致胃内残留较多,只能推迟手术;还有位患者,化疗前没提前准备止吐药和营养补充剂,化疗后恶心呕吐严重,没及时缓解,影响了后续疗程。可见,治疗前的准备不是 “小事”,而是治疗成功的重要铺垫。

下面就按 “身体准备、心理准备、物资准备、信息准备” 四个方面,说说胃癌治疗前该做哪些准备,帮你全面筹备,从容应对治疗。

第一个准备:身体调理 —— 让身体处于 “最佳耐受状态”。治疗(尤其是手术、化疗)会对身体造成一定负担,提前调理好身体,能减少治疗中的不适,降低并发症风险。

饮食调理是核心:如果是手术或内镜治疗,术前 1-2 周要吃 “高蛋白、低渣、易消化” 的食物,比如蒸蛋、鱼肉泥、小米粥、豆腐等,既能补充体力,又能减少胃内残渣,避免影响手术视野或术后恢复。术前 1 天通常需要吃流食(如米汤、藕粉),术前 6-8 小时严格禁食禁水。比如有位患者,术前坚持吃鱼肉粥和蒸蛋,手术时体力充足,术后 3 天就能下床活动;而另一位患者术前吃了油腻食物,术后出现腹胀,恢复时间延长了 2 天。

基础病控制不能少:有高血压、糖尿病、心脏病的患者,要在医生指导下调整用药,把血压、血糖控制在适合治疗的范围。比如高血压患者术前要把血压稳定在 140/90mmHg 以下,糖尿病患者空腹血糖控制在 7mmol/L 左右,避免治疗中出现心脑血管意外或伤口愈合缓慢。之前有位糖尿病患者,术前没控制好血糖,医生推迟了手术,直到血糖稳定后才顺利治疗。

还要提前戒烟戒酒:烟酒会刺激胃黏膜,影响术后伤口愈合,还可能降低化疗药物的敏感性,增加感染风险。建议治疗前至少戒烟 2 周、戒酒 1 个月,让身体有足够时间修复损伤。比如有位患者术前戒烟 3 周,术后肺部感染的风险明显降低,恢复比预期更快。

第二个准备:心理调适 —— 别让焦虑拖垮治疗状态。治疗前的紧张、焦虑是正常的,但过度负 面情绪会影响睡眠、降低免疫力,甚至让身体对治疗的耐受性下降,必须提前调整。

先 “主动了解治疗细节”:很多焦虑源于 “未知”—— 不知道治疗有多痛、会有什么副作用、恢复要多久。可以主动问医生:“手术需要多长时间?”“化疗会掉头发吗?”“术后多久能正常吃饭?” 了解清楚后,心里的 “不确定感” 会减少,焦虑也会缓解。比如有位患者,提前知道化疗会有轻微恶心,医生会开止吐药,就没那么害怕,治疗时也能积极配合。

再 “找到情绪出口”:别把压力憋在心里,和家人、朋友说说自己的担忧,他们的支持能帮你减轻心理负担;也可以加入胃癌病友群,和有相似经历的人交流,比如有人会分享 “化疗时如何缓解不适”“术后怎么调整饮食”,这些真实经验比网上的信息更有说服力,能让你更有信心。如果焦虑严重,影响睡眠和食欲,一定要找心理医生干预,比如通过放松训练、心理咨询等方式缓解情绪。

还可以 “制定小目标”:比如治疗期间每天看半小时书、听一首喜欢的歌,或者术后一周能下床散步,这些小目标能让你在治疗中找到 “成就感”,转移对痛苦的关注,保持积极心态。

第三个准备:物资筹备 —— 提前备好 “治疗必需品”,避免治疗中手忙脚乱。不同治疗方式需要准备的物资不同,提前列好清单,能让治疗更顺畅。

手术或内镜治疗后需要准备:宽松、易穿脱的衣物(术后身体虚弱,方便穿脱和检查);柔软的毛巾、湿巾(术后可能不方便洗澡,用来清洁身体);吸管、小碗(术后初期吃流食,吸管方便喝汤,小碗适合盛粥);还有医生开的胃黏膜保护剂、止痛药等药物,按医嘱提前备好。比如有位患者,术后准备了带刻度的小碗,能控制每次的进食量,避免吃太多加重胃负担。

化疗需要准备:止吐药(医生会开,但可以提前了解用法,出现恶心时及时服用);温和的护肤品(化疗可能导致皮肤干燥,选无刺激的润肤露);帽子或假发(如果担心掉头发,提前准备好,减少形象变化带来的心理落差);还有营养补充剂(如蛋白粉、维生素,化疗可能影响食欲,用来补充营养)。比如有位患者,化疗前准备了轻薄的帽子,掉头发后戴上,没觉得自己和平时有太大区别,心情也没受影响。

还要准备 “病历资料包”:把病理报告、检查结果、治疗方案复印件整理好,每次去医院都带上,方便医生随时查看;如果需要去其他医院会诊,这些资料也能帮医生快速了解病情,避免重复检查。

第四个准备:信息对接 —— 提前安排好 “治疗期间的事务”,避免因琐事影响治疗。治疗期间可能需要频繁去医院,或暂时无法工作、照顾家人,提前做好安排,能让你更专注于治疗。

先 “安排陪护和交通”:手术或化疗初期,身体可能比较虚弱,需要家人或护工陪护,提前确定好陪护人员;去医院的交通也要提前规划,比如预约网约车、联系朋友接送,避免治疗当天耽误时间。比如有位患者,提前和女儿约定好每次化疗由她陪同,治疗时不用操心交通和陪护,能更安心。

再 “协调工作和家庭事务”:如果还在工作,提前和领导沟通,说明治疗计划,申请病假或调整工作内容;家里的琐事,比如买菜、做饭、照顾孩子,可以拜托家人或朋友帮忙,避免治疗期间分心。比如有位患者,提前请了 3 个月病假,把工作交接给同事,家里的事交给爱人,治疗时没后顾之忧,恢复得也很快。

还要 “记录治疗相关信息”:准备一个笔记本,记录医生的联系方式、下次就诊时间、用药剂量和时间,以及治疗中的身体反应(如 “化疗第 3 天出现轻微恶心”“术后第 5 天能喝半碗粥”),下次复诊时告诉医生,方便医生调整治疗方案。

最后要提醒:治疗前准备不是 “越多越好”,而是 “精准实用”。比如不用盲目买很多保健品,医生推荐的才是适合的;也不用准备过于复杂的物资,满足基本需求即可。最重要的是 “遵医嘱”—— 医生会根据你的治疗方案和身体情况,给出具体的准备建议,严格按医生的要求做,比自己瞎准备更有效。

总结下来,胃癌治疗前的准备要兼顾身体、心理、物资和信息,每一项准备都能为治疗 “加分”。别觉得 “准备麻烦”,花几天时间做好筹备,能让后续的治疗少走很多弯路,减少不适,更快恢复。记住,治疗前的准备不是 “额外任务”,而是治疗的重要组成部分,认真对待,才能为战胜胃癌打下好基础。

本项目由北京医学检验学会发起,齐鲁制药公益支持