讲师：管茂静 安徽省胸科医院肿瘤科副主任医师
一、呼吸道护理：减少肺部刺激，预防感染是关键
很多患者出院后总担心 “肺部会不会再出问题”，其实日常做好呼吸道护理，减少刺激、预防感染，就能大幅降低肺部不适的概率，这也是 EGFR 突变肺癌护理的核心重点。
首先要避开 “肺部刺激源”：戒烟是必须的，同时要远离二手烟、油烟、粉尘（如雾霾天、粉尘多的工地），这些物质会刺激呼吸道黏膜，加重咳嗽、气短症状。比如做饭时尽量用油烟机，开窗通风；雾霾天减少外出，若必须出门，一定要戴 N95 口罩，回家后及时洗脸、漱口，减少污染物残留。
其次要做好 “呼吸道保湿”：干燥的空气容易让呼吸道黏膜受损，引发咳嗽，尤其是秋冬季节，可在室内放加湿器（湿度保持在 50%-60%），每天喝 1500-2000 毫升温水，保持呼吸道湿润。若有轻微咳嗽，可喝温的蜂蜜水（血糖正常者）或梨汤，缓解咽喉不适；若咳嗽加重、出现咳痰（尤其是黄色脓痰），可能是肺部感染，要及时就医，不要自行吃止咳药，以免掩盖病情。
还要定期做 “呼吸训练”：比如腹式呼吸、缩唇呼吸，每天练 2-3 组，每组 10 分钟，能增强肺功能，改善气短症状。比如一位患者术后总觉得气短，坚持做呼吸训练 1 个月后，爬楼梯时气短明显减轻，日常活动也更轻松。
二、用药护理：按时按量不马虎，副作用监测要及时
无论是靶向药、化疗药还是辅助用药，日常用药护理都不能大意 —— 按时按量服药是保证疗效的基础，同时要密切监测副作用，及时处理，避免小问题变成大麻烦。
首先是 “按时按量服药”：可以用手机设置闹钟，或把药放在早餐旁、床头等显眼位置，避免漏服；若偶尔漏服，要根据药物说明书或医生建议处理，比如距离下次服药不足 12 小时，就跳过漏服剂量，不要一次吃双倍，以免增加副作用。比如服用靶向药的患者，每天固定早上 7 点服药，设置闹钟提醒，很少出现漏服情况。
其次是 “副作用监测与处理”：不同药物副作用不同，要针对性观察 —— 靶向药可能引发皮疹、腹泻，日常要注意皮肤清洁（用温和保湿霜）、饮食清淡（少吃油腻生冷），若皮疹严重、腹泻频繁，及时告知医生，调整药物或加用对症药物；化疗后可能出现白细胞低，要注意保暖、避免去人多地方，每周查一次血常规，若白细胞过低，遵医嘱用升白细胞药，预防感染。
还要 “做好用药记录”：把每天的服药时间、剂量、副作用情况记在本子上，复诊时带给医生看，方便医生根据情况调整方案。比如一位患者详细记录了靶向药的副作用变化，医生根据记录调整了剂量，副作用减轻，同时保证了疗效。
三、皮肤护理：应对治疗相关皮肤问题，保持皮肤健康
EGFR 突变肺癌患者在治疗期间（尤其是靶向治疗、放疗），容易出现皮疹、干燥、甲沟炎等皮肤问题，日常做好皮肤护理，能减轻不适，避免皮肤破损引发感染。
针对 “皮疹”：每天用温水洗澡，避免用刺激性强的洗面奶、香皂，洗澡后及时涂无香料、无酒精的保湿霜（如医用凡士林、温和润肤乳），保持皮肤滋润；穿宽松、柔软的棉质衣服，避免摩擦皮疹部位；若皮疹瘙痒，不要用手抓挠，可涂医生开的弱效激素类药膏，或用冷毛巾湿敷缓解。比如一位患者靶向治疗期间出现面部皮疹，坚持用温和保湿霜，配合药膏涂抹，2 周后皮疹明显减轻。
针对 “甲沟炎”：勤剪指甲（不要剪太短，避免损伤甲沟），做家务时戴手套，避免指甲受伤；若出现指甲周围红肿、疼痛，用温水泡手后涂碘伏消毒，再涂抗生素药膏，严重时及时就医，避免化脓感染。比如一位患者出现轻微甲沟炎，每天消毒涂药，1 周后症状缓解，没有影响日常生活。
针对 “放疗后皮肤问题”：放疗部位的皮肤要避免暴晒、摩擦、抓挠，穿宽松透气的衣服，不要用肥皂、沐浴露清洗放疗部位；若皮肤干燥、脱皮，涂医生推荐的放疗专用保湿霜，不要自行用刺激性药膏；若出现皮肤破损、渗液，及时告知医生处理，预防感染。
四、心理护理：调节情绪，避免焦虑抑郁，保持积极心态
疾病和治疗容易让患者产生焦虑、抑郁等情绪，这些负面情绪会影响免疫力，不利于恢复，日常做好心理护理，保持积极心态，对病情稳定很重要。
首先要 “学会释放情绪”：有压力或情绪差时，可通过和家人朋友聊天、听音乐、看电影、散步等方式缓解，不要憋在心里。比如一位患者情绪低落时，就和朋友打电话聊天，或去公园散步，情绪很快能平复。
其次要 “了解疾病知识，减少恐惧”：通过正规渠道（如医院科普资料、医生讲解）了解 EGFR 突变肺癌的治疗进展、康复案例，知道很多患者通过规范治疗能长期带瘤生存，减少对疾病的恐惧。比如参加医院组织的患者交流会，听其他患者分享康复经验，信心明显增强。
还可以 “寻求专业心理帮助”：若情绪问题严重，比如长期失眠、对生活失去兴趣，及时找心理医生咨询，必要时进行心理疏导或药物治疗，避免焦虑抑郁影响治疗和恢复。比如一位患者出现轻度抑郁，在心理医生指导下调整心态，配合治疗，情绪逐渐好转。
五、生活环境护理：打造舒适安全的居家环境，助力恢复
舒适安全的居家环境能让患者心情更愉悦，减少感染风险，日常要注意环境的清洁、通风、安全，为康复创造良好条件。
首先是 “环境清洁与通风”：每天开窗通风 2-3 次，每次 30 分钟，保持室内空气新鲜；定期打扫房间，尤其是床底、角落等容易积灰的地方，减少粉尘；卫生间、厨房要保持干燥，避免潮湿滋生细菌，预防感染。比如一位患者每天早上开窗通风，每周彻底打扫一次房间，很少出现感冒等感染情况。
其次是 “环境安全”：房间内避免堆放杂物，尤其是通道，防止患者摔倒；家具边角可贴防撞条，避免碰撞受伤；卫生间安装扶手、放防滑垫，方便患者洗澡、如厕，减少摔倒风险。比如一位术后患者，家里在卫生间安装了扶手，床边放了防滑鞋，日常活动更安全。
还要 “调节环境温度湿度”：室内温度保持在 22-25℃，湿度 50%-60%，秋冬干燥季节用加湿器，夏季炎热时用空调（避免直吹），让患者感觉舒适，减少因环境不适引发的感冒、咳嗽。
总的来说，EGFR 突变肺癌的日常护理没有复杂的技巧，核心是 “细节入手、全面照顾”—— 从呼吸道、用药、皮肤到心理、环境，每个维度都做好，就能减少不适、预防并发症，为病情稳定和康复打下基础。护理过程中，若遇到不确定的问题，及时咨询医生或护士，不要自行处理，确保护理科学有效。
本项目由北京医学检验学会发起，齐鲁制药公益支持