讲师：申祥运，皖西卫生职业学院附属医院肿瘤内科副主任医师
“医生，我儿子在外地工作，我想过去看看他，可是不知道自己现在的身体能不能坐飞机”“我治疗结束后想和老伴去旅游，机票都看好了，又担心坐飞机出问题，到底能不能坐啊？”…… 在肿瘤科门诊，经常有肺癌患者或家属问这样的问题。
飞机是现在常见的出行方式，可对肺癌患者来说，身体状况特殊，坐飞机不像普通人那么简单。有的患者担心高空环境影响病情，有的害怕途中出现意外，还有的不知道自己当前的情况到底适不适合。其实，肺癌患者能不能坐飞机，没有绝对的 “能” 或 “不能”，关键看病情控制得怎么样、身体有没有严重症状。今天就用大白话跟大家聊聊，哪些肺癌患者能坐飞机，哪些要谨慎，以及乘机前后需要注意什么，帮大家放心安排出行。
一、先搞清楚：高空环境对肺癌患者有啥影响？
要判断能不能坐飞机，得先知道高空和平时生活的环境有啥不一样，这些不一样会不会给肺癌患者的身体带来负担。高空环境主要有两个特点可能影响患者：
1. 机舱内氧气浓度略低
我们在地面上，空气中氧气浓度大概是 21%，而飞机在高空飞行时，为了让乘客舒服，机舱会加压，但氧气浓度会稍微降低，大概在 15%-17%。对肺功能正常的人来说，这点变化几乎没感觉，可肺癌患者因为肺部有肿瘤，肺功能可能受损，比如平时爬两层楼就喘，那在氧气浓度略低的机舱里，可能会更明显地觉得胸闷、气短、呼吸费劲。
2. 久坐可能加重不适
坐飞机短则一两个小时，长则十几个小时，需要长时间坐着。肺癌患者本身可能有乏力、咳嗽、胸痛等症状，久坐会让身体更累，还可能影响血液循环，比如下肢水肿的患者，久坐后水肿可能会加重。另外，久坐时如果咳嗽频繁，也会影响自己和其他乘客的休息，还可能让自己更疲劳。
不过大家不用太担心，这些影响不是对所有肺癌患者都一样。如果病情控制得好，身体没有严重症状，做好准备后坐飞机是没问题的；但如果病情不稳定，有严重的呼吸困难、胸痛等情况，坐飞机就有风险，需要谨慎。
二、这 3 种情况的肺癌患者，大多能坐飞机
如果肺癌患者的病情符合以下 3 种情况，经过医生评估后，通常可以放心坐飞机：
1. 早期肺癌，治疗后病情稳定
很多早期肺癌患者经过手术、放疗等治疗后，肿瘤被成功切除或控制住，肺功能没有明显受损，平时生活和普通人差不多，比如能正常散步、买菜、做饭，没有频繁的胸闷、气短、咳嗽等症状。这类患者坐飞机通常没问题。
比如 62 岁的刘阿姨，去年查出早期肺癌，做了微创手术切除肿瘤，术后恢复得很好，肺功能检查也正常。今年春天，她想坐飞机去海南看孙子，提前去医院找医生评估，医生看了她的复查报告，听她说平时爬三楼都不喘，就告诉她可以坐飞机，还提醒她路上注意休息。最后刘阿姨顺利出行，回来后说一路上没觉得不舒服。
2. 中晚期肺癌，病情控制稳定，无严重症状
有些中晚期肺癌患者，虽然肿瘤没有完全消失，但经过化疗、靶向治疗、免疫治疗等，肿瘤不再长大，甚至缩小，身体也没有严重的症状，比如没有频繁的呼吸困难、咯血、剧烈胸痛，平时能自理生活，短时间活动也没问题。这类患者在医生评估后，也可以坐飞机。
比如 55 岁的张先生，确诊局部晚期肺癌后，做了 6 个周期的化疗，又吃了半年靶向药，复查时肿瘤稳定，平时在家能帮着老伴做些家务，每天还能在小区散步半小时。上个月他要去外地参加女儿的婚礼，医生看了他的近期检查结果，确认没有胸腔积液、肺功能也还可以，就同意他坐飞机，还建议他选过道的座位，方便起身活动。
3. 治疗间歇期，身体状态良好
有些肺癌患者在治疗过程中，比如化疗结束后休息的那两周，或者靶向治疗期间没有明显副作用，身体状态不错，没有恶心、呕吐、严重乏力，也没有呼吸困难等症状，想去近处看看家人，经过医生评估后，也可以坐飞机。但要注意，不能在刚做完化疗、身体特别虚弱的时候坐，比如化疗后白细胞很低、容易感染，或者有严重恶心呕吐的时候，最好别出门。
三、这 4 种情况的肺癌患者，尽量别坐飞机，或需谨慎
如果肺癌患者有以下 4 种情况，说明病情可能不稳定，坐飞机风险较高，建议尽量选择其他出行方式，或者等病情控制稳定后再考虑：
1. 有严重呼吸困难、胸闷症状
如果患者平时稍微活动一下，比如走几步路、穿衣服，就觉得胸闷、气短、呼吸费劲，甚至需要吸氧才能缓解，那绝对不能坐飞机。因为机舱内氧气浓度略低，会让呼吸困难的症状更严重，可能出现缺氧、头晕、意识模糊等危险情况，甚至危及生命。
比如有位王叔叔，晚期肺癌合并了严重的肺功能下降，平时在家都要戴着鼻导管吸氧，稍微动一下就喘得厉害。他想坐飞机去外地看病，医生坚决不同意，告诉他：“你现在的情况，在地面上都需要吸氧，到了高空氧气更少，很可能出现危险，还是选择火车卧铺或者救护车转运更安 全。”
2. 近期有咯血症状
如果患者最近出现过咯血，比如痰中带血、咳出少量鲜血，或者有过大量咯血的情况，不管量多量少，都不建议坐飞机。因为高空飞行时，机舱压力变化可能会刺激肺部血管，导致再次咯血，而且飞机上医疗条件有限，一旦出现大量咯血，很难及时处理，会有生命危险。
比如 38 岁的李女士，确诊肺癌后偶尔有痰中带血的情况，上周又咳出了几口鲜血，她本来计划坐飞机去旅游，医生知道后马上让她取消行程，先住院治疗，等咯血停止、病情稳定后再考虑出行。
3. 有大量胸腔积液或心包积液
肺癌患者可能会出现胸腔积液（肺部周围有液体）或心包积液（心脏周围有液体），这些液体会压迫肺和心脏，导致胸闷、气短、呼吸困难。如果积液量很多，比如做检查时发现胸腔积液已经占了胸腔一半以上，或者患者因为积液经常喘不过气，那不能坐飞机。因为高空环境可能会让积液对器官的压迫更明显，加重症状，而且途中如果积液突然增多，没有办法及时处理。
4. 病情不稳定，正处于急性发作期
如果患者最近病情变化快，比如肿瘤在短期内快速长大，或者出现了严重的感染（如肺炎）、高热不退、剧烈胸痛等急性症状，也不能坐飞机。此时身体正处于脆弱状态，需要在医院接受治疗和观察，坐飞机不仅可能加重病情，还可能在途中出现意外，比如高热抽搐、剧烈胸痛导致休克等。
四、能坐飞机的患者，乘机前后要注意这 6 件事
如果医生评估后说可以坐飞机，也不能掉以轻心，乘机前后做好以下 6 件事，能让出行更安 全、更舒服：
1. 乘机前：提前做好 3 项准备
1. 先找主治医生评估，开病情证明：这是最重要的一步。出发前 1-2 周，一定要去医院找主治医生，带上近期的复查报告（比如胸部 CT、肺功能检查结果），让医生详细评估身体状况。如果医生认为可以坐飞机，最好让医生开一份病情证明，注明 “患者目前病情稳定，适合乘坐飞机”，万一途中出现不适，这份证明能帮助机组人员快速了解情况。
2. 选择合适的航班和座位：尽量选直飞航班，避免转机，减少途中的奔波和时间；如果飞行时间较长，比如超过 4 小时，尽量选过道座位，这样方便随时起身走动，活动一下身体，避免久坐导致不适；另外，尽量避开旅游旺季的航班，此时机舱人多拥挤，空气流通相对差，可能增加感染风险。
3. 准备好必要的药品和物品：把平时吃的抗癌药、止咳药、止痛药等整理好，放在随身包里（别托运，避免丢失），还要根据飞行时间多带 1-2 天的药量，防止延误行程导致断药；如果平时有轻微的胸闷、气短，医生可能会建议带一个小型的便携式氧气瓶（提前咨询航空公司是否允许携带）；另外，带个靠枕、薄毯子，在飞机上可以靠一靠、盖一盖，让身体更舒服。
2. 乘机中：注意 3 点，减少不适
4. 多起身活动，多喝水：飞行过程中，每隔 1-2 小时就起身在过道上走几分钟，活动一下腿部，促进血液循环，避免水肿；同时要少量多次喝水，每次喝几口，保持呼吸道湿润，减少咳嗽，也能避免久坐导致的口干。
5. 出现不适及时找乘务员：如果在飞机上觉得胸闷、气短、咳嗽加重，或者有其他不舒服，别硬扛，马上按呼叫铃找乘务员。乘务员经过专业培训，能提供一些帮助，比如给你调整座位（比如换到前排、靠窗户通风的位置）、提供氧气（部分飞机上有应急氧气设备），如果情况严重，还会联系地面安排医疗救援。
6. 保持平稳心态，别紧张：很多患者第一次坐飞机时会紧张，担心身体出问题，而紧张情绪可能会加重胸闷、气短的感觉。其实只要医生评估过可以坐，做好了准备，一般不会有问题。可以看看书、听听舒缓的音乐，和同行的家人聊聊天，放松心情。
3. 乘机后：先休息，观察身体状况
下飞机后，别马上赶去办事或游玩，先找个地方休息 1-2 小时，让身体适应地面环境；回家或到住宿的地方后，当天尽量别剧烈活动，早点休息；接下来的 1-2 天，注意观察自己的身体状况，如果没有出现胸闷、气短、咳嗽加重等不适，就可以正常安排活动；如果出现不适，及时去附近的医院检查，或者联系自己的主治医生咨询。
五、注意！这些 “特殊情况”，一定要提前和航空公司沟通
有些肺癌患者虽然病情稳定，但有一些特殊情况，比如需要携带医疗器械、需要特殊服务，一定要提前和航空公司沟通，避免到了机场无法登机：
1. 携带便携式氧气瓶或呼吸机
如果患者平时需要吸氧，或者医生建议携带便携式氧气瓶坐飞机，要提前 3-5 天联系航空公司，告知对方携带的是医用氧气瓶、容量多少，询问是否需要提供相关证明（比如医生开具的 “需要携带医用氧气乘机” 的证明），以及登机时的注意事项（比如是否需要放在特定位置）。不同航空公司的规定可能不一样，提前沟通能避免麻烦。
2. 需要轮椅或特殊座位
如果患者身体虚弱，走路不方便，需要轮椅服务，或者需要特殊座位（比如加宽座位、带扶手的座位），可以在订机票时就向航空公司申请，或者提前打电话沟通，航空公司会根据情况安排。
3. 携带大量药品
如果患者需要携带较多的抗癌药、注射类药物（比如化疗药），也要提前告知航空公司，询问是否需要提供医生开具的药品清单、处方证明，避免药品被扣留。
六、总结：肺癌患者坐飞机，记住 “1 个核心，2 个步骤”
最后，把肺癌患者能不能坐飞机、该怎么做，总结成 “1 个核心，2 个步骤”，方便大家记住：
1. 1 个核心：病情稳定是关键
不管是早期还是中晚期，只要病情控制稳定，没有严重的呼吸困难、咯血、大量积液等症状，身体能承受短途活动，经过医生评估后，大多能坐飞机；如果病情不稳定，有严重症状，就别勉强，选择更安 全的出行方式。
2. 2 个步骤：先评估，再准备
7. 第一步：找主治医生评估：这是所有步骤的前提，别自己判断 “我觉得身体还行” 就去坐飞机，一定要让医生根据复查结果、身体症状给出专业建议；
8. 第二步：做好乘机前后的准备：评估通过后，提前选好航班和座位、准备好药品和物品，乘机中注意活动和休息，乘机后观察身体状况，有特殊情况提前和航空公司沟通。
对肺癌患者来说，能和家人一起出行、看看外面的世界，是很开心的事。只要根据病情情况做好判断和准备，很多患者都能安 全、顺利地坐飞机。希望这篇文章能帮大家打消顾虑，在身体允许的情况下，放心地去见想见的人、去想去的地方，让生活更有质量！
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