讲师：赵庆涛，石家庄 河北省人民医院 胸外二科 副主任医师
微波消融是经CT引导下将消融针植入到肺结节内，消融针的尖端放热将肺结节杀灭，微波消融的好处是：微创、创伤小、恢复快、可以反复操作、也在医保的范围内。微波消融的缺点：可能会出现气胸微小残留等。微波消融适合人群：高龄无法耐受全麻手术的;有基础疾病(比如说严重高血压、冠心病、糖尿病等)不能完成耐受全麻手术的这一类病人。微波消融是全麻胸腔镜微创手术的一个补充。随着胸部低剂量CT筛查的普及，越来越多人检出肺结节，“谈结色变”成为大众普遍心态。多数肺结节为良性病变，但部分磨玻璃结节、混合密度结节存在恶变风险，需要科学干预。传统开胸、胸腔镜手术创伤较大、恢复周期长，让许多高龄、肺功能差、基础病多的患者望而却步。肺结节微波消融技术凭借微创、精准、安全、高效的优势，成为早期肺结节及肺部微小肿瘤的优选治疗方案，为肺部疾病微创诊疗开辟了新路径。
肺结节微波消融是一项成熟的超微创介入治疗技术，核心原理为“高温灭活、精准靶向”。手术全程在CT实时精准引导下，医生将直径仅2毫米的专用消融针，经皮肤精准穿刺直达肺结节病灶，全程避开肺部血管、支气管等重要组织。消融针释放微波能量，促使病灶内水分子高速振动摩擦，短时间内产生60至150摄氏度的高温，使结节病变细胞快速凝固、坏死，彻底灭活病灶组织，达到根除病变的治疗效果，最终坏死组织会被人体自然吸收、纤维化愈合。
相较于传统肺部手术，微波消融技术优势十分突出。首先是极致微创、保留肺功能，无需开胸、无需切除肺叶，体表仅留下针眼大小创口，彻底规避了传统手术对正常肺组织的损伤，最大程度保留患者原生肺功能，尤其适合肺功能不佳、无法耐受手术的患者。其次是安全无痛、适配人群广，手术采用局部麻醉，患者全程清醒、无明显痛感，术中可正常沟通，手术风险极低，高龄、合并高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病的患者也可耐受。
同时，该技术诊疗高效、恢复快速，单台手术操作时间短，创伤微小、术后并发症少，几乎无出血、感染、气胸等严重风险。患者术后无需长期卧床，1至2天即可出院，大幅缩短住院周期、降低医疗成本，不影响日常工作与生活。此外，微波消融具备可重复治疗的独特优势，针对多发肺结节、术后复发小结节，可多次消融治疗，适用性远超传统手术。
在临床适应症方面，该技术应用场景广泛。主要适用于直径5厘米以内的良性肺结节、高度可疑恶变的磨玻璃结节，以及无法耐受外科手术的早期肺癌患者、肺部转移瘤患者。对于多发双侧肺结节、既往肺部手术残留小结节、拒绝外科手术的患者，微波消融也是最优的个体化治疗方案。
如今，肺结节微波消融技术已成为肺部肿瘤综合治疗的重要手段，彻底打破了“治结节必开刀”的传统认知。它以精准微创的技术特点、安全可靠的治疗效果、快速便捷的恢复优势，解决了传统手术的诸多痛点，为肺结节患者提供了更人性化、更优质的诊疗选择。
未来，随着微创介入技术的持续发展，肺结节微波消融将进一步普及，助力实现肺结节早发现、早干预、微创治、快康复的诊疗目标，守护大众肺部健康。
本项目由北京医学检验学会发起，先声再明公益支持